Reconstruction mammaire à Lyon
La reconstruction mammaire est une intervention chirurgicale qui vise à restaurer le sein après une mastectomie en utilisant une prothèse mammaire ou un lambeau de tissu de votre propre corps.
Elle fait partie intégrante du traitement du cancer du sein, permettant de rétablir une symétrie entre le sein amputé et le sein non affecté. La reconstruction mammaire peut également inclure la reconstruction de l'aréole et du mamelon.
Cette intervention doit être réalisée par des chirurgiens plasticiens spécialisés dans la chirurgie cancérologique du sein, ainsi que dans tous les traitements médicaux liés au cancer. Le Dr. Dlimi, ancien assistant des Centres de Lutte contre le Cancer, possède une expertise particulière dans ce domaine.
Anesthésie
Générale
Durée
De 1h à 2h30
Séjour
Ambulatoire
Convalescence
15-30 jours
Tarifs
800 € à 2800 €
L'objectif et la technique de la reconstruction mammaire
La reconstruction mammaire est une opération personnalisée qui varie en fonction des besoins de chaque patiente. Elle peut être soit immédiate, soit différée. La décision d’une reconstruction mammaire immédiate est prise lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire, impliquant l'oncologue, le gynécologue, le radiothérapeute et le radiologue, en tenant compte de critères stricts.
Si les conditions le permettent, cette intervention est effectuée le jour même de la mastectomie, en collaboration étroite avec le chirurgien gynécologue. En revanche, dans le cas d'une reconstruction différée, l'opération est programmée au moins un an après la fin des traitements initiaux.
La reconstruction mammaire peut faire appel à diverses techniques chirurgicales :
- A l'aide d'implants
Lorsque la reconstruction du sein est réalisée à l'aide d'implants, une technique complémentaire appelée "lipofilling" est souvent utilisée. Cette approche consiste à injecter de la graisse prélevée sur d'autres parties du corps pour épaissir les tissus autour de l'implant, surtout en cas d'absence de glande mammaire, afin de dissimuler la prothèse de manière optimale.
- Par lambeau grand dorsal
La reconstruction mammaire autologue par lambeau grand dorsal consiste à utiliser une partie du muscle du dos pour reconstruire le sein. Une fois déplacé, ce lambeau musculaire ne joue plus de rôle fonctionnel et évolue progressivement en tissu adipeux. Bien que cette approche nécessite plus de temps en intervention et inclut un lipofilling supplémentaire pour ajuster le volume, elle présente l'avantage d'être définitive, contrairement aux implants qui nécessitent un remplacement tous les 10 ans. La reconstruction autologue offre ainsi une solution pérenne, permettant aux patientes de retrouver une silhouette harmonieuse et un sein reconstruit de manière naturelle et durable.
Pour la symétrisation, deux approches sont possibles. Dans le cas où le sein controlatéral nécessite une réduction pour correspondre à la taille du sein reconstruit, il est possible d’avoir recours à une réduction mammaire, visant à obtenir une poitrine équilibrée. Si une augmentation du sein controlatéral est requise, il est possible de réaliser une augmentation par implant.
Le déroulement de votre parcours
Dans la plupart des cas, la reconstruction mammaire nécessite trois interventions.
Dans la plupart des cas, la reconstruction mammaire nécessite trois interventions : deux sous anesthésie générale pour réaliser le volume et affiner le résultat en fonction du sein controlatéral, et une sous anesthésie locale pour la reconstruction du mamelon et le tatouage médical de l’aréole avec un délai de trois mois entre chacune.
Trois étapes permettent d'obtenir des résultats progressifs et de qualité.
1 : la reconstruction
2 : la symétrisation
3 : reconstruction du mamelon
Différentes techniques peuvent être utilisées, seules ou en association. L'une de ces techniques est le lipofilling mammaire, qui consiste à utiliser de la graisse prélevée sur d'autres parties du corps pour augmenter le volume du sein reconstruit. Chaque cas de reconstruction est unique, et toutes les options seront discutées lors de votre consultation avec le Dr. Dlimi.
Les suites opératoires
Les douleurs qui découlent de l’intervention sont relativement modérées selon votre ressenti
Un mois après la première opération, nous nous revoyons pour contrôler la cicatrisation. Que la reconstruction ait été immédiate ou différée, dans la plupart des cas, il faudra prévoir une deuxième intervention. Cette deuxième intervention vise à améliorer le résultat. C’est pour cela qu’il est nécessaire d’attendre 3 mois pour la réaliser afin que le sein ait bien trouvé sa place. Il est par exemple possible de prévoir la pose d’un implant de plus gros volume, de réinjecter de la graisse, de redéfinir les sillons latéraux inférieurs, ou d’opérer l’autre sein en l’augmentant ou en le réduisant pour offrir une symétrie à l’ensemble
La troisième étape de la reconstruction mammaire, dédiée à la création du mamelon sous anesthésie locale, est programmée entre trois et six mois après la dernière intervention. Ce délai est nécessaire pour permettre à la poitrine de se rétablir complètement de la précédente opération, garantissant ainsi un placement précis de l'aréole. La reconstruction du mamelon est réalisée en utilisant la technique du lambeau, tandis que l'aréole est reconstituée par un tatouage spécialisé. Notre engagement envers vous, suite à ces interventions, est de vous assurer qu'une fois habillée ou en portant de la lingerie ou un maillot de bain, il sera impossible de déceler que vous avez subi une intervention chirurgicale. Cependant, dans un cadre intime, il pourrait y avoir une légère différence entre les deux seins, ainsi que la présence de cicatrices, qui sont des aspects normaux de la reconstruction mammaire.
Prise en charge
Les reconstructions mammaires font partie intégrante du traitement du cancer du sein et bénéficient d’une prise en charge de l’Assurance Maladie.
Photos avant/après d'une reconstruction mammaire
Découvrez la galerie photo avant/après de nos patientes ayant réalisé une reconstruction mammaire.
Nous prenons régulièrement en photos les évolutions avant/après de nos patientes afin de pouvoir mettre en évidence la métamorphose et comparer le résultat avec la forme initiale de la poitrine. Cela permet aussi aux futures patientes d’avoir une idée et de pouvoir se projeter sur les résultats possibles après cette intervention.
Post-opératoire à 3 mois
Le tarif de l'intervention
Le prix d’une reconstruction mammaire varie de 800 € à 2 800 € selon les zones traitées.
Explorons ensembleles possibilités qui s'offrent à vous !
F.A.Q reconstruction mammaire
- Quelle est la durée de la convalescence après une reconstruction mammaire ?
La convalescence et l’arrêt de travail dépendent de la technique utilisée. Par implant, entre trois semaines et un mois d’arrêt sont nécessaires après chaque opération, en fonction de l’intensité de l’activité professionnelle. Dans le cadre d’un lambeau grand dorsal, l’arrêt est de 45 jours pour la première opération, et de trois semaines pour la deuxième.
- Puis-je partir au soleil après une reconstruction mammaire ?
Il est tout à fait possible de partir au soleil après une reconstruction mammaire, en prenant garde de bien protéger ses cicatrices sous des vêtements ou avec une crème solaire indice 50, à appliquer toutes les deux heures.
- Est-il possible d’intervenir sur l’autre sein pour diminuer ou augmenter son volume ?
Oui, dans l’idée de permettre une symétrie entre les deux seins.